3851名体检人员乙肝病毒感染情况分析

我院是为杭州市离退休干部提供体检疗养的疗养院，同时，也对社会各界开放。现收集2005年来我院进行体检并做HBsAg检查的资料进行分析，报告如下。     

慢性肾小球肾炎非尿毒症期和尿毒症期患者情绪状态分析

目的对比慢性肾小球肾炎非尿毒症期和尿毒症期住院患者的情绪状态。方法选择在综合性医院肾内科住院的慢性肾小球肾炎患者62例,将其分为非尿毒症期慢性肾小球肾炎组(32例)和尿毒症组(30例),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)〔1〕来分别评估两组患者的焦虑及抑郁情绪。结果两组患者均有一定比例的焦虑抑郁情绪发生率,两组患者的情绪障碍评分比较并无差异显著性(P>0.05)。结论非尿毒症期慢性肾小球肾炎患者与尿毒症患者一样会存在情绪障碍,非尿毒症期慢性肾小球肾炎患者的情绪障碍也需引起我们的重视。     

癌痛患者的护理决策及要点

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的潜在的组织损伤。文献报道[1],目前50%￣80%的癌症患者有不同程度的疼痛,晚期癌症患者疼痛率高达60%￣90%,由于医患双方诸多因素,仍有大量癌症患者疼痛未得到有效控制。癌痛从生理、心理、精神和社会等多方面严重影响患者的生活质量,使患者失去抗癌信心,不能积极配合抗癌治疗。因此,正确理解认识癌症、充分与患者沟通、全面了解癌痛治疗措施、积极配合医生及时有效处理及重视心理护理在癌性疼痛的护理中至关重要。现结合上述五个环节将癌痛心理护理简述如下。1正确理解认识癌症目前很多…     

肝癌伴胆管癌栓

近几年对肝癌伴胆管癌栓在病理、临床特点及治疗方面有了新的认识.现在认为大部分胆管癌栓不会紧密黏附于胆管壁,易于取出.若紧密黏附,是胆管受侵的征象.在临床分类方面,Satch分类比Ueda分类更简洁和实用.尽管影像学诊断技术明显进步,但明确诊断胆管癌栓仍有困难.此类疾病并非是晚期,通过积极手术辅以其他适当的治疗方法,病人症状将得到长期缓解,获得良好预后.     

步进式控制性低血压技术在视神经管微 创减压手术的应用

目的 探讨如何减少实施控制性低血压对视神经管减压手术患者带来的不良影响。方法 选择40例择期行视神经管减压手术的患者，随机分为A组（持续控制性低血压组）和B组（步进控制性低血压组），n =20。检测并计算手术开始时（T0）、切蝶窦前1 min（T1）、切开视神经鞘膜后1 min（T2）和送入术后恢复室后10 min（T3）的动脉-静脉乳酸含量差（Da-jvL），并进行鼻内镜术野质量评分（SESFQ）、手术时间（OT）及观察统计术后24 h内有肌肉酸痛和头痛等不良反应的患者人数。结果 两组患者T1、T2和T3时点的Da-jvL较T0均有明显增加（P <0.05），A组T1、T2和T3时点的Da-jvL明显高于B组（P <0.05），B组T2时点的Da-jvL较T1和T3有明显增加（P <0.01）；B组T1和T2时点的SESFQ评分明显高于A组（P <0.05），且B组T3时点的SESFQ评分明显低于T1和T2时点（P <0.05）；A组患者术后不良反应明显高于B组（P <0.05）。结论 步进式控制性低血压技术能有效改善围术期组织细胞不良代谢，降低不良事件的发生率，能提高视神经管减压手术患者的安全性。     

中医循证护理对急性阑尾炎患者的影响

循证护理作为循证医学的一个分支，已经被广泛引入中医护理之中。文章在急性阑尾炎患者术后护理中进行中医循证护理干预，探讨中医循证护理对急性阑尾炎治疗效果及并发症发生率的影响。     

重型颅脑外伤患者实施优质护理的体会

文章分析和总结急诊所收治的65例重型颅脑外伤患者的临床资料,并对患者实施优质护理。临床上,对重型颅脑外伤患者实施优质护理,能够有效地改善其临床症状,减少并发症的发生,促进康复,提高治疗效果和生存率。     

罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇痛效果及应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2019年10月-2020年5月于该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=45)和B组(n=45)。A组在术毕实施静脉镇痛,B组在麻醉诱导时采用罗哌卡因TAP阻滞。对比两组麻醉效果、麻醉药物用量、不良反应发生情况、围术期各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激反应指标[血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平以及术后各时点疼痛程度。结果 B组麻醉唤醒时间、恢复自主呼吸时间和拔管时间均明显短于A组(P<0.01)。A组和B组舒芬太尼用量分别为(31.26±6.35)和(21.18±2.54)μg,七氟醚用量分别为(35.63±7.65)和(25.33±5.06) mL,两组麻醉药物用量比较,差异有统计学意义(t=9.89和7.53,均P<0.01)。B组切皮前(T₁)、切皮后5 min (T₂)、切皮后10 min (T₃) HR和MAP均明显低于A组(P<0.01)。B组T₁、T₂、T₃和T₄时点血浆Glu、NE和Cor水平均明显低于A组(P<0.01)。B组术后2、4和12 h的视觉模拟评分(VAS)均明显低于A组(P<0.01)。A组和B组术后不良反应发生率(33.33%和13.33%)比较,差异有统计学意义(χ²=5.03,P=0.025)。结论罗哌卡因TAP阻滞能够减轻腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术中应激反应,提高麻醉效果,并降低术后不良反应发生率。